Niedostateczność laktazy u niemowląt

Laktoza jest węglowodanem znajdującym się we wszystkich produktach mlecznych. Większość laktozy zawarta jest w mleku kobiecym, a najmniej - w fermentowanych produktach mlecznych. Laktoza jest bardzo ważna dla prawidłowego rozwoju dziecka - zapewnia znaczną część potrzeb energetycznych i przyczynia się do rozwoju mózgu.

Za asymilację laktozy przez organizm odpowiada enzym laktazy. Dzieli laktozę na dwa składniki: galaktozę i glukozę. Jeśli nie ma laktazy (alaktasia) lub jest wydawane w małych ilościach (hypolactasia), a następnie laktoza nie jest rozszczepiana i nie jest wchłaniana przez organizm. Ten stan nazywa się niedoborem laktazy.

Niedostateczność laktozy występuje w dwóch rodzajach. Bardzo rzadko pierwotna (prawdziwa) niedobór laktazy. Pierwotna niedobór laktazy może być wrodzony, gdy niedobór laktazy wynika z przyczyn genetycznych. Zazwyczaj dziecko z pierwotnym niedoborem laktazy wrodzona Ktoś starszych krewnych cierpi również z powodu tej choroby.

Pierwotny niedobór laktazy nazywany jest także tzw przejściowy niedobór laktazy u wcześniaków lub niedojrzałych dzieci - ich aktywność laktaza jest zmniejszona z powodu niedojrzałości jelita. W tym przypadku nietolerancja laktazy mija z czasem.

Wśród dzieci jest znacznie częściej wtórna niedobór laktazy. Wynika to z uszkodzenia komórek odpowiedzialnych za wytwarzanie laktazy i najczęściej rozwija się na tle ostrych lub przewlekłych chorób jelit.

Jak ustalić, czy dziecko ma niedobór laktazy? Jednym z pierwszych znaków jest niepokój dziecka podczas karmienia lub po nim. Na początku dziecko łapczywie zaczyna ssać, ale po chwili rzuca pierś, zaczyna płakać i naciska nogi do żołądka.

Jeśli niedobór laktazy postępuje, są zwiększony gaz i wzdęcia, kolka jelitowa, dudnienie w jamie brzusznej. Dzieje się tak dlatego, że nieodkształcona laktoza wchodzi do dużych jelit w dużych ilościach i służy jako pożywka dla bakterii.

Taboret z niedoborem laktazy ciekły, pienisty, o kwaśnym zapachu, z wyglądu przypominający drożdże. W ciężkich przypadkach dziecko przestaje przybierać na wadze, a nawet zaczyna tracić na wadze, ponieważ laktoza nie jest wchłaniana.

W celu dokładnego zdiagnozowania, specjalne testy. Najczęstszym z nich jest analiza kałuna węglowodany, a także coprogram (analiza kwasowości kału i utrzymanie w nim kwasów tłuszczowych). Czasami krzywa laktozy, test wodorowy, aw najbardziej ekstremalnych przypadkach biopsja jelita cienkiego.

Jak leczy się niedobór laktazy? Z wtórnym niedoborem laktazy, wyeliminuj główną przyczynę (choroba, która do tego doprowadziła). Lekarz może tymczasowo zalecić zmniejszenie ilości laktozy, aby wydostać się z błony śluzowej jelita cienkiego.

Czy to oznacza, że ​​dziecko powinno przestać karmić produkty mleczne - mlekiem matki i mlekiem? W większości przypadków nie. Jeśli niedobór laktazy nie pojawi się klinicznie (tj. Nie ma żadnych objawów, a diagnoza jest oparta na testach), możesz dalej karmić dziecko w zwykły sposób.

Jeśli dziecko w dalszym ciągu przybrać na wadze normalnie, ale obserwuje się inne objawy niedoboru laktazy, lekarz może przepisać Preparaty laktazowe, które należy podać dziecku przed karmieniem piersią lub mieszanką. Lek powinien być przepisywany tylko przez lekarza, nie należy samoleczenia!

Jeśli dziecko nie przybra na wadze lub data straci na wadze, może zostać zalecona laktaza częściowa lub nawet całkowita wymiana mleko matki lub mleko mieszanki o niskiej zawartości laktozy lub bez laktozy.

Jak widać, niedobór laktazy wtórnej nie jest tak straszny, jak mogłoby się wydawać. W wielu przypadkach nie trzeba nawet zmieniać odżywiania dziecka, a zmiany będą nieistotne. Lekarz anuluje laktazę i pozwala powrócić do zwykłej diety, gdy objawy znikają (ustanie znormalizowany stolec, ból brzucha i wzdęcia), przyrost masy będzie przebiegać w normalnym tempie, a analiza odchodów węglowodanów będzie w normie.