Ocena w skali Apgar

Skala Apgar została nazwana Virginia Apgar, amerykański anestezjolog. Po raz pierwszy ten system oceny stanuNoworodek w pierwszych minutach życia został wprowadzony w 1952 roku. Ocena Apgar służy do ustalenia, czy noworodek musi być na oddziale intensywnej terapii, czy też powinien być ściślej monitorowany.

Jest pięć kryteriów oceny w skali Apgar, z których każdy szacowany jest na 0, 1 lub 2 punkty. 2 punkty - znak jest wymawiany, 1 punkt - znak jest słabo wyrażony, 0 punktów - brak znaku.

Następnie wyniki dla każdej cechy są dodawane razem, całkowita kwota może wynosić od 0 do 10 punktów. W 1963 r. Wprowadził pediatra Josef Butterfieldzasada mnemoniki dla anglojęzycznych ekspertów, która ułatwia zapamiętanie kryteriów skali Apgar: każde kryterium zaczyna się od jednej z liter słowa Apgar. Przeanalizujmy każde kryterium skali.

A - Wygląd - wygląd (kolorowanie skóry). Na 2 punkty, różowy kolor wszystkichciało, w tym kończyny. W 1 punkcie - kolor cyjanotyczny kończyn o różowym kolorze ciała. W 0 punktach - blady lub cyjanotyczny kolor całej skóry.

P - Impuls - puls (tętno). 2 punkty - tętna powyżej 100 uderzeń na minutę, punkt 1 - tętno poniżej 100 uderzeń na minutę, 0 - brak punktów serca.

G - Grimace - grymas, który pojawia się w odpowiedzi na wzbudzenie (pobudliwość refleksyjna). W 2 punktach oceniane są następujące reakcje: ruch, kaszel, kichanie, głośne krzyki. W 1 punkcie - słabo wyrażona reakcja (grymas, ruch). 0 punktów - brak odpowiedzi.

A - Aktywność - aktywność ruchów (napięcie mięśni). Punkty za 2 punkty są przyznawane za wyraźne ruchy aktywne. W 1 punkcie - zmniejszone napięcie mięśni, pewne zgięcie kończyn. W 0 punktach - brak napięcia mięśniowego, wiszące kończyny.

R - Oddychanie - oddychanie (ruch oddechowy). Przy 2 punktach ocenia się normalny oddech (40-45 ruchów oddechowych na minutę) i głośny krzyk. W 1 punkcie - nieregularny oddech i słaby krzyk (hipowentylacja). 0 punktów - brak oddychania.

Wynik Apgar jest zwykle wykonywany w pierwszej minucie po urodzeniu, a po pięciu minutach test jest powtarzany (zwykle drugi wskaźnik jest wyższy niż pierwszy). Norma jest uważana za wyższą niż 7 punktów, wynik poniżej 3 punktów wskazuje na krytyczny stan noworodka. Idealny wynik 10 punktów jest niezwykle rzadki, otrzymuje nie więcej niż 15% noworodków.

Początkowo skala Apgar została opracowana nie dla rodziców, ale dla personelu medycznego. Ocena noworodka w skali Apgar pomaga określić, czy wymaga on dokładniejszego monitorowania. Dziecko, które otrzymało mniej niż 5 punktów zapotrzebowaniapilna resuscytacja. Dziecko, którego stan oszacowano na 5-6 punktów, wymaga ścisłego monitorowania. Jeśli 5 minut po urodzeniu liczba ta wzrosła do normy, potrzeba uważnej obserwacji nie jest już potrzebna, ale jeśli pozostanie na poziomie 5-6 punktów, dziecko będzie nadal podlegać ostrożniejszej kontroli.

Wcześniaki są oceniane na skali Apgar nie dwa razy, ale trzy razy: za minutę, za 10-15 minut i po dwóchgodziny po urodzeniu. Ostatnia ocena jest uważana za prognostyczną dla późniejszego rozwoju dziecka. Jednak do oceny wcześniaków stosuje się inne metody, a nie tylko skalę Apgar.

Rodzice powinni o tym pamiętać ocena jest poniżej normy - nie jest powodem do paniki. Terminowa i poprawna opieka medyczna zwykle daje dziecku możliwość normalnego rozwoju w przyszłości, w żaden sposób nie pozostając w tyle za swoimi rówieśnikami.