Czynnik Rh i ciąża

Dodatni lub ujemny czynnik Rh we krwi jest związany z obecnością lub brakiem na powierzchni czerwonych krwinek (czerwonych ciałek krwi) antygen - białko, które stymuluje produkcję przeciwciał. Występuje u około 85% Europejczyków - są oni Rh-dodatnie. Pozostałe 15% to Rh ujemne.

W jaki sposób wpływa ujemny czynnik Rh i ciąża? Jeśli matka ma ujemny czynnik Rh, a dziecko ma dodatni czynnik Rh, rezus konfliktu. W przypadku, gdy krew matki i dzieckajakoś się mieszają (powiedzmy, podczas porodu), organizm matki dostrzega antygen-D obecny w krwi dziecka, jako coś obcego i zaczyna rozwijać przeciwciała. Te przeciwciała niszczą czerwone krwinki dziecka.

Oczywiście negatywny czynnik Rh u matki nie jestoznacza, że ​​konflikt Rhesus musi się zdarzyć. Jeśli czynnik Rh płodu jest również ujemny, naturalnie nie będzie konfliktu. Jeśli matka i płód mają inny czynnik Rh, a ciąża jest pierwszą - konflikt podczas ciąży może nie być: bariera hematoplakentalna zapobiega mieszaniu się płodu i matki. Wszystko zależy od rodzaju przeciwciał: niektóre przeciwciała są zdolne do penetracji ciała dziecka przez tę barierę, inne nie.

W takich przypadkach zwiększone ryzyko konfliktu rezusów? Konflikt RH może być spowodowany przez poprzednieciąża poronienia lub poronienia, późne lub wczesne porody. Druga ciąża zwykle przechodzi cięższe niż pierwsza, a konflikt Rhesus jest bardziej prawdopodobny, ponieważ krew matki zachowała przeciwciała po poprzedniej ciąży.

Konflikt Rhesus może prowadzić do niedokrwistość hemolityczna (zmniejszenie stężenia hemoglobiny we krwi płodulub noworodka, spowodowanego przez hemolizę - zniszczenie czerwonych krwinek) i żółtaczkę hemolityczną noworodków. Niedokrwistość hemolityczna prowadząca do żółtaczki patologicznej jest również znana pod nazwą choroba hemolityczna noworodków.

Okazuje się, że negatywny czynnik Rh iciąża są niekompatybilne? Czy matka z ujemnym RH może uniknąć problemów podczas ciąży, nawet jeśli płód jest Rh dodatni? Tak, pozwala na to nowoczesna medycyna zmniejszyć ryzyko konfliktu Rhesus do minimum.

Jeśli przyszła matka ma ujemny czynnik Rh,ważne jest monitorowanie stanu jej ciała od samego początku ciąży. Lekarz dokładnie bada anamnezę; jest to szczególnie ważne, jeśli ciąża nie jest pierwsza i poprzedzona była poronieniami lub aborcjami. W pierwszej połowie ciąży badanie krwi pod kątem obecności w nim przeciwciał poddaje się co miesiąc, a w drugim - raz na dwa tygodnie.

Jeśli ciąża jest pierwsza, konflikt Rh nie możeobjawiają się aż do samych narodzin. Dlatego po porodzie noworodek jest poddawany testom, aby dokładnie ustalić czynnik Rh, obecność przeciwciał i poziom bilirubiny. Stan dziecka powinien być uważnie obserwowany.

W wielu przypadkach można zapobiec konfliktowi Rh. Dla tej matki domięśniowo wstrzykiwać specjalne przeciwciała anty-D (RhoGAM). Odbywa się to podczas ciąży lub w trakcie72 godziny po urodzeniu lub inne zdarzenia mogące wywoływać wytwarzanie własnych przeciwciał od matki. Wstrzyknięte przeciwciała niszczą płodowe czerwone krwinki, które dostają się do organizmu matki, zanim zaczną wytwarzać własne przeciwciała. Płód nic nie zagraża: RhoGAM nie jest w stanie wejść do organizmu przez łożysko.

W skrajnych przypadkach uciekaj się do plazmafereza do oczyszczenia krwi matki z już opracowanych przeciwciał lub wewnątrzmaciczna transfuzja krwi płodu, ale te procedury są dość ryzykowne. Zatem zapobieganie jest nadal najlepszą metodą leczenia.

Negatywny czynnik Rh i ciąża mogą dobrze "dogadać się". Oczywiście idealnym rozwiązaniem jest, jeśli ojciec ma również ujemny czynnik Rh, wtedy nie będzie konfliktu. Ale nie można wybrać ojca tylko przez czynnik Rh. Dlatego też przyszła matka z ujemnym czynnikiem Rh musi stale pozostawać pod nadzorem lekarzy - wtedy ma wszelkie szanse na urodzenie zdrowego dziecka. Bardzo ważne jest, aby kobieta z ujemnym rezusem była chroniona, jeśli nie jest jeszcze gotowa na posiadanie dzieci - dla niej aborcja jest podwójnie niebezpieczna.