Udar cieplny: objawy, pierwsza pomoc i leczenie u dzieci i dorosłych

Objawy i leczenie udaru cieplnego u dorosłych i dzieci, a także zasady udzielania pierwszej pomocy omówiono w dalszej części artykułu.

Udar cieplny - oznaczanie

W optymalnych warunkach reakcje zachodzą w organizmie człowieka, które zapewniają wsparcie dla stałej temperatury ciała. Wibracje uważa się za 0,5-1^oC na większej lub mniejszej stronie.

W wyniku wielu reakcji w ludzkim cieletworzenie ciepła. Jego przeniesienie do środowiska zewnętrznego przez powierzchnię ciała nazywa się fizycznym przekazywaniem ciepła. Ciepło można uzyskać przez rozwój potu, moczu, kału i cieczy, które paruje podczas procesów oddechowych. Jeżeli ciepło powstaje w większym stopniu niż w środowisku zewnętrznym, temperatura ciała wzrasta.

W której części mózgu jest zaangażowanykontrola postępów takich mechanizmów? Istnieją tak zwane receptory termiczne i zimne. Są wrażliwe na zewnętrzne zmiany temperatury. Wzbudzenie z receptorów wchodzi do podwzgórza (obszaru mózgu) wzdłuż ścieżek przewodzących. To tutaj znajduje się centrum odpowiedzialne za termoregulację. Specyficzne reakcje zachodzące w tym centrum zmieniają stosunek wymiany ciepła i produkcji ciepła.

Szok termiczny rozwija się, gdyawaria mechanizmów termoregulacji. Po pierwsze, uwzględnione są mechanizmy kompensacyjne, ale przy przedłużonej ekspozycji na patologiczne czynniki zewnętrzne (wysoka temperatura otoczenia), są one wyczerpane. Hipertermia rozwija się, a liczby mogą przekroczyć linię w 41-42^oC.

Przyczyny

Szok termiczny występuje w przypadkach, gdy ciało nie jest w stanie regulować fizycznych procesów wymiany ciepła. Przyczynami patologii mogą być:

• 
  naruszenie potu na tle przewlekłych chorób ogólnoustrojowych;


• 
  wysoka temperatura otoczenia (na przykład praca w gorącym sklepie);


• 
  nadmierna aktywność fizyczna w wysokiej temperaturze;


• 
  połączenie jednej z przyczyn z przyjmowaniem napojów alkoholowych i substancji narkotycznych;


• 
  wysoka wilgotność powietrza;


• 
  noszenie ciepłych ubrań w gorących warunkach;


• 
  niedostateczne przyjmowanie płynów (odwodnienie);


• 
  choroba ośrodkowego układu nerwowego i serca;


• 
  leczenie niektórych leków;


• 
  połączenie patologicznej masy osoby z wysoką temperaturą na ulicy lub w pomieszczeniu.

Objawy

Udar cieplny jest warunkiem, któremu towarzyszynaruszenie równowagi wody i elektrolitów, a także zmiany w przebiegu procesów życiowych. Ciężkie widać rozwój zatruciem, zaburzenia pH krwi w stronę kwasu, niewydolność serca i naczyń krwionośnych, zespołu nerek. Niektórym przypadkom klinicznym może towarzyszyć udar, obrzęk płuc.

Objawy udaru cieplnego rozwijają sięzależność od postaci klinicznej stanu patologicznego. Ponadto objawy zależą od czasu trwania pobytu pacjenta w warunkach wysokiej temperatury, intensywności wpływu czynników termicznych, wieku, obecności współistniejących chorób serca, układu nerwowego.

Następujących pacjentów uważa się za zagrożonych udarem cieplnym:

• 
  z wysokim ciśnieniem krwi;


• 
  choroby aparatu hormonalnego;


• 
  warunki alergiczne;


• 
  patologie wątroby;


• 
  anoreksja;


• 
  otyłość;


• 
  zespół wegetatywno-naczyniowy.

Stopień nasilenia stanu zależy od tego, jakjest udar cieplny. Początkowo jest słabość, senność, poczucie zmęczenia. Ofiary skarżą się na pojawienie się bólu głowy, zawrotów głowy, napadów nudności i wymiotów, nadmiernej potliwości.

Później pojawia się ból mięśni podczas ruchu iodpoczynek, dzwonienie w uszach, objawy odwodnienia. Obserwując ofiarę, można zaobserwować pojawienie się zaburzeń koordynacji ruchowej. Ten etap charakteryzuje się wysoką temperaturą, zmniejsza się ilość uwalnianego moczu. Ile dni temperatura utrzymuje się na udarze cieplnym, zależy od stopnia nasilenia patologii i natychmiastowej pomocy.

Zmienia się charakter oddychania. Oddychanie staje się głośne, słychać je z oddali. Impuls staje się coraz częstszy, pojawiają się halucynacje, konwulsyjne ataki. Najpoważniejszą postacią udaru cieplnego jest śpiączka.

We krwi i moczu chorego na tle udaru cieplnego dochodzi do następujących zmian klinicznych:

• 
  zmniejszenie liczby płytek we krwi;


• 
  obniżenie poziomu fibrynogenu;


• 
  wysoka liczba leukocytów we krwi;


• 
  w moczu - wygląd cylindrów, leukocytów i białka.

Konsekwencje udaru cieplnego

Pierwsza pomoc w przypadku szoku termicznego powinna byćwykonano już w pierwszych godzinach po rozpoznaniu patologii. W takim przypadku po kilku dniach pacjent poczuje się lepiej, a objawy znikną. Inną opcją może być pojawienie się komplikacji oddziaływania termicznego (lub słonecznego):

1. 
   Kondensacja krwi - brak płynów w ciele prowadzi do tego, że krew pacjenta staje się nadmiernie gruba. Jest to obarczone tworzeniem tyfusu, atakami serca, niewydolnością serca.


2. 
   Niewydolność aparatu nerkowego - ciężkapatologia rozwijająca się w wyniku udaru cieplnego. Pokonaj i prowokuj produkty metabolizmu, które pojawiają się pod wpływem znaczących cyfr na termometrze.


3. 
   Ostra niewydolność oddechowa - pojawia się w wyniku zmian w pracy ośrodka oddychania zlokalizowanych w mózgu.


4. 
   Klęska centralnego układu nerwowego przejawia się w postaci niezgłębionych wymiotów, utraty przytomności, mowy, słuchu i wad wzroku.


5. 
   Wstrząs jest niebezpiecznym powikłaniem, które występuje z powodu braku płynu, naruszenia równowagi elektrolitów i dopływu krwi do narządów wewnętrznych.

Pierwsza pomoc w przypadku szoku termicznego

Pierwsza pierwsza pomoc na udar cieplny (lubsłoneczna) realizuje następujący cel: obniżenie temperatury ciała ofiary i przywrócenie funkcji życiowych organizmu. Przy pierwszych objawach patologii należy zadzwonić do zespołu opieki zdrowotnej, a w tym czasie przeprowadzić serię działań, zanim zostaną dostarczone.

Wyeliminuj przyczynę

Pomoc w nagłych wypadkach rozpoczyna się od faktu, że pacjentPrzenieś do cienia, jeśli był pod palącym słońcem lub w chłodnym pomieszczeniu. Jeśli pacjent otrzymał udar cieplny, na przykład w gorącym sklepie, należy go wynieść z pomieszczenia roboczego do chłodziarek lub klimatyzatorów.

Pokój

Ofiarę należy położyć na kanapie lub łóżku z podniesionym stopą. Ma to poprawić dopływ krwi do mózgu.

Usuń ubrania

Mężczyzna musi być rozebrany do bielizny, ponieważ każda odzież, która na nim będzie, spowolni mechanizmy chłodzenia ciała.

Prysznic i paczki

Procedury z zimną wodą - jeden z etapówutylizacja pierwszej pomocy. Jeśli pacjent jest w stanie stanąć pod prysznicem, konieczne jest ochłodzenie skóry wodą. Ta procedura trwa 3-5 minut, ale temperatura wody nie powinna być mniejsza niż 19-20^oC.

Brak świadomości i nadmiernie trudny stan nie pozwolą na manipulację. Ofiarom takim można położyć zimny kompres na czole lub od czasu do czasu rozchlapać twarz zimną wodą.

Walczące odwodnienie

Obecność świadomości u pacjenta jest wskazaniemspożywanie dużej ilości chłodnego płynu, ale nie więcej niż pół szklanki na raz (aby nie wywołać ataku wymiotów). Możesz dodać trochę soli do szkła. Pozwoli to utrzymać równowagę elektrolitów we krwi.

Świeże powietrze

Trudności w oddychaniu są oznaką udarowej formy udaru cieplnego. Aby zapewnić sobie dostęp do świeżego powietrza, musisz doprowadzić ofiarę na ulicę (stan - temperatura jest poniżej 28^oC, brak bezpośredniego światła słonecznego) lub w chłodnym pomieszczeniu, wysyłając wentylator do osoby.

Alkohol amoniakalny

Opary amoniaku mają ekscytujący wpływ na centralny układ nerwowy, dzięki czemu są skutecznie wykorzystywane w utracie przytomności.

Środki reanimacyjne

Zatrzymanie oddechu lub serca jest wskazaniem do natychmiastowej resuscytacji ofiary. Konieczne jest rozpoczęcie bez zwłoki, bez czekania na przybycie zespołu pogotowia ratunkowego.

Udzielenie pierwszej pomocy (PMP) w przypadku szoku termicznego przewiduje zakaz:

• 
  używać nadmiernie zimnej wody do chłodzenia ciała;


• 
  stosowanie zimnych okładów na klatce piersiowej i plecach;


• 
  korzystanie z napojów alkoholowych.

Leczenie udaru cieplnego

Środki mające na celu zapewnienie pomocy medycznej ofierze są prerogatywą wykwalifikowanych specjalistów. Zapobieganie odwodnieniu opiera się na terapii infuzyjnej. Kroplówka dożylna jest podawana:

• 
  roztwór soli fizjologicznej chlorku sodu;


• 
  Dzwonek;


• 
  roztwór glukozy.

Roztwory przed infuzją są lekko chłodzone, ale nie poniżej 26^oC. Aby wesprzeć pracę serca i naczyń krwionośnych jest przepisywany glikozydy nasercowe, leki nasercowe, roztwory, odnawialną BCC i inne leki. Najczęściej stosowane są chlorowodorek adrenaliny, Mesaton, Refortan.

Środki zapobiegające obrzękowi mózgu obejmują stosowanie tiopentalu sodu. Ten lek nie tylko zmniejsza zapotrzebowanie na komórki mózgowe w tlenie, ale także zatrzymuje napady padaczkowe.

Środki przeciwgorączkowe z grupy NPSskuteczne nie. Substancje czynne leków hamują wytwarzanie mediatorów reakcji zapalnej, a w patologii wynikającej z ekspozycji na światło słoneczne zakłócenia mają inny mechanizm występowania.

Funkcje leczenia szoku termicznego u dziecka

Co zrobić z szokiem termicznym u dziecka, powinnopoznać każdego rodzica. Przede wszystkim konieczne jest rozróżnienie stanu patologicznego dziecka. Udar cieplny u dziecka może pojawić się nawet w warunkach akceptowalnych dla dorosłych. Na przykład mówimy o przytulaniu dziecka do ciepłych ubrań, jeśli reżim temperaturowy tego nie wymaga.

Dzieci w wieku 3 lat często mają "cios" na plaży. Jest to promowane przez agresywne promienie słońca, a także nieuwagę rodziców. Ważne jest, aby nie pozwolić dziecku na plaży w godzinach 10-16 w godzinach popołudniowych. Kolejną kwestią, na którą warto zwrócić uwagę, jest brak napoju. Dzieci nie zawsze mówią o tym, co chcą wypić, a rodzice zapominają zaprosić ich do korzystania z wody, soków, napojów owocowych. Rezultatem jest odwodnienie w warunkach wysokiej temperatury otoczenia.

Pierwsze objawy są nadmiernepobudliwość, kapryśność, płaczliwość. Później, wręcz przeciwnie, aktywność ruchowa spada, pojawia się apatia, senność, a nawet utrata przytomności. Rodzice narzekają na następujące oznaki patologii u ich dzieci:

• 
  wymioty;


• 
  hipertermia;


• 
  objawy odwodnienia;


• 
  konwulsyjne ataki.

Pamiętaj, aby zadzwonić do zespołuwykwalifikowani specjaliści. Do czasu ich przybycia, trzeba monitorować czynności życiowe organizmu (oddychanie, bicie serca, uczeń reakcji na światło). Pierwsza pomoc jest podobna do dorosłych (patrz wyżej).

Środki przeciwgorączkowe, jak każdy inny,z wyjątkiem apteki Regidron (proszek do przygotowania roztworu), daj dziecku nie. Ważne jest, aby zmienić temperaturę otoczenia, w którym jest przed przybyciem karetki (nie ostro i nie krytycznie!), Lutować z wodą, roztworami soli.

Zapobieganie

Lepiej zapobiegać rozwojowi poważnej patologii niż próbować przywrócić zdrowie. Środki zapobiegawcze obejmują następujące elementy:

• 
  wykluczyć pobyt w słońcu w środku dnia;


• 
  w kapeluszu, okularach, lekkich ubraniach wykonanych z naturalnych tkanin;


• 
  Aby zmniejszyć poziom aktywności fizycznej podczas pobytu w upale;


• 
  pić dużo wody (możesz być spokojny, ale nie zimny!);


• 
  powstrzymać się od nadużywania alkoholu;


• 
  wolą żywność niskokaloryczną.

Dbaj o siebie i bądź zdrowy!

Wideo